Медицинская энциклопедия - гонит
Гонит
Гонит — воспаление коленного сустава. Бывает острым и хроническим. В зависимости от вида инфекции различают стрептои стафилококковый, туберкулезный, гонорейный, ревматоидный гонит и др. Инфекция попадает в полость сустава или непосредственно при его повреждении, или гематогенным (либо лимфогенным) путем. По характеру выпота гониты разделяют на серозные, серозно-гнойные и гнойные.
Острый гонит проявляется увеличением сустава в объеме, местной болезненностью, повышением кожной температуры, болью при движении в суставе.
Рис. 1. Гонит. Типичное положение нижней конечности. |
Контуры сустава сглаживаются, нога принимает вынужденное положение — полусогнута в колене (рис. 1). В полости сустава скапливается значительное количество выпота, который определяется по баллотированию надколенника (рис. 2). При скоплении гноя в полости коленного сустава кожа над суставом отечна, гиперемирована, пассивные и активные движения резко болезненны и ограничены. Температура тела повышается, отмечаются лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. Наиболее тяжело протекает флегмонозный гонит с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и го лени. Общее состояние больного в этих случаях тяжелое, отмечаются высокая лихорадка с ознобами, нередко картина сепсиса (см.).
При хроническом гоните местное повышение температуры и боль в суставе обычно менее выражены, чем при остром, резко выражены припухлость сустава и нарушение функции. Как при остром, так и при хроническом гоните процесс нередко заканчивается образованием контрактуры (см.) и анкилоза (см.) сустава.
При рентгенологическом исследовании удается обнаружить изменения суставного хряща и костей.
Рис. 2. Определение выпота в коленном суставе. |
Лечение гонита. Больного с воспалительными изменениями в коленном суставе госпитализируют. Одним из основных условий лечения гонита является хорошая иммобилизация коленного сустава гипсовым тутором или кокситной повязкой (см. Гипсовая техника). Повязку накладывают с небольшим сгибанием (5—10°) в коленном суставе. Пункция коленного сустава позволяет произвести исследование клеточного состава и микрофлоры выпота, определить чувствительность ее к антибиотикам, ввести непосредственно лекарственные вещества в очаг поражения. Пункция должна выполняться с соблюдением асептики только врачом. При гнойных и флегмонозных гонитах производят артротомию (см.) или резекцию коленного сустава. По показаниям при гоните назначают антибиотики, проводят общеукрепляющую терапию с переливанием крови, назначают витамины, физиотерапевтические процедуры.
Лечение туберкулезного гонита — см. Туберкулез костей и суставов.
См. также Коленный сустав.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16515 | |
2 | 13789 | |
3 | 11668 | |
4 | 10149 | |
5 | 9303 | |
6 | 8766 | |
7 | 8078 | |
8 | 7750 | |
9 | 7297 | |
10 | 7262 | |
11 | 6546 | |
12 | 6532 | |
13 | 6435 | |
14 | 6342 | |
15 | 5886 | |
16 | 5547 | |
17 | 5387 | |
18 | 5137 | |
19 | 4964 | |
20 | 4962 |